Десятий день народження рятівного серцевого імплантату TAVI — Великобританія відстає від Європи у використанні пацієнта

65

Мастер

По проміжку цілої долі людське серце б’ється більше ніж два мільярди разів. З кожним биттям еластичні клапани в палатах серця розкриваються і закритий, щоб не допустити кров, що тече назад.З таким, що просувається віком ці клапани зможуть почати терпіти невдачу; відкриття може стати удаваним висновки, або клапан може протекти. Звуження клапана аорти — відомий як аортальний стеноз — є однією з найбільш поширених форм захворювання серця.

Це викликається методом потовщення, злиття а також кальцифікація клапана і поширене у літніх викликають більш ніж чотирьох відсотків людей більш ніж 80 років, кажуть лікар Майкл Маллен, консультант Кардайолоджист, кардіологічний центр, Університетський коледж Лондона, Англія.«Аортальний стеноз може багато років виноситися в повній мірі чудово з деякими симптомами. Але в кінцевому підсумку симптоми задишки на ходьбі, стенокардії або провалу зможуть розвинутися.

У той час, коли це відбувається, принципово важливо пройти лікування скоро, тому, що нелікований симптоматичний аортальний стеноз є прогресивним і досить часто фатальним».«Аортальний стеноз вбиває і вбиває скоро», кажуть лікар Рід Стэбльз, грудей і Ліверпульська Лікарня Серця, Англія. «По закінченні початку ознак 50% хворих будуть мертві два роки потому [якщо не лікується]»Немає ніяких препаратів, щоб виправити аортальний стеноз.

У багатьох випадках несправний клапан замінюється через операцію на відкритому серці. Це включає відкриття скрині, приміщення пацієнта і зупинку серця на машині неприродного кровообігу протягом процедури.

Але, абсолютно вірно десять років тому нове лікування дзвонили, Транскатетерная імплантація клапана аорти (TAVI) була розвинена. Це дозволяє новому клапану бути впровадженим у серці через трубу, названу катетером. Цей катетер вставляється в дрібний розріз у паху або грудей і просунув нитку через головні кровоносні судини в серце.Новий клапан встановлений в межах розширюється залізному каркасі, відкриває і фіксуючому клапан у вірному місці все ще биття серця. дроти і Катетер екскурсовода тоді видалені.

Глобально більше ніж 50 000 з процедур TAVI були зараз закінчені. Кардіальні команди, які роблять цей спосіб, зустріли на цьому тижні в Лондоні в ‘PCR Клапани Лондона 2012’, офіційна зустріч клапана європейської Асоціації для Підшкірних серцево-судинних Втручань (EAPCI).Разом з іншими фахівцями, лікар Маллен і лікар Стэбльз інформували медичних журналістів про нові розробки в TAVI англійською Майстер-класі, финансированном Едвардсом Лифесайенсесом, однієї з компаній, на даний момент втягуються у виготовлення серцевого клапана, наукові вивчення.Семінар був під керівництвом пана Вінаяка Бэпэта, Консультанта у Юнаків Операції на серці та Поліклініці Св.

Фоми. Він заявив, що поліпшення TAVI за минуле десятиліття зосередилися на створенні способу, менш інвазивного і менш складного з меншим числом ускладнень для більш літніх і більш кволих хворих, у більшості випадків, купують TAVI, з причини того, що у них не може бути операції на відкритому серці з-за не сильний здоров’я або технічних труднощів.Враховуючи серйозність аортального стенозу, страно, що велика кількість хворих не проходять лікування, за великим рахунком, і ні за яких обставин не відносяться до одиниці експерта їх докторами неспеціалізованій практики, повідомив лікар Стэбльз. Він приписав це ‘інерції’ або ‘відсутності знань’ про потенційного лікуванні.

Повертаючись до застосування TAVI в Англії, він заявив, що впровадження знаходиться на найнижчій позначці за європейськими стандартами — з рівнем 19 за мільйон населення, порівняно з середнім числом ЄС 41 за мільйон, і істотно нижче ЄС ‘фаворит’ Німеччина, що застосовує спосіб 97 за мільйон населення (не звертаючи уваги на те, що деякі клінічні доктора вірять способом, може злоупотребиться в Німеччині).”TAVI зараз є вибором дієвого лікування. Це показує доказову базу в якісних рандомізованих изучениях, підтримується рекомендаціями* і пропонує новий варіант лікування. Не звертаючи уваги на це, англійське надання TAVI показує низький кількість за європейськими стандартами з вогнищевим обслуговуванням по Англії», він завершив.

Він сказав, що впровадження повинне було збільшитися, щоб задовольнити потреби про які ‘забувають’ або ‘проігнорованих’ хворих.Лікар Маллен був трохи піднятим і передбачив ‘звездчатое’ майбутнє для TAVI з новим поколінням систем і клапанів доставки на даний момент під слідством. Він передбачив, що ‘переломний момент’ станеться, в якому TAVI став би більш недорогий можливістю для медичних працівників, ніж операція на відкритому серці.

*TAVI був включений в порівняно не так давно видане європейського товариства Кардіології (ESC) / європейська Асоціація для Кардіоторакальної хірургії (EACTS Поради щодо лікування Пороку клапана. В англійській, ХОРОШОМУ виданому Своєчасному управлінні Процедури в березні 2012.