Мастер
Туберкульоз, стійкий до препаратів першої та другої лінії , робиться більш поширеним, сказала інтернаціональна команда фахівців в Скальпелі зараз. Вони змалювали рівні екстенсивно резистентного до лікарських засобів TB як «викликають тривогу». 43,7% TB (туберкульоз) випадки у восьми державах, як виявили, був стійкий принаймні до одного лікарського засобу другої лінії.
У зв’язаному Коментарі у тому ж виданні Свен Хоффнер, від шведського Університету Контролю Інфекційної захворюванні написав, що «Більша частина інтернаціональних рекомендацій для контролю TB було розвинене для поширеності TB MDR приблизно до 5%. Все ж зараз ми выясняемся перед поширеністю до десяти разів вище в деяких місцях, куди практично добра половина хворих з інфекційною захворюванням передає штами MDR».Лікарський засіб стійкий TB є набагато більш жорстким і набагато більш дорогим, щоб лікувати — це в більшості випадків смертельно крім цього.
Автори особливо стурбовані екстенсивно стійким TB у регіонах світу, де ресурси недостатні.Як лікарський засіб стійкий туберкульоз робиться більш широко поширеним, так буде стійкість до препаратів другої лінії. Звіт видав в The New England Journal of Medicine в липні 2012, інформований, що 10% всіх випадків TB в Китаї резистентні до лікарських засобів.
За словами провідного автора, Трейсі Далтон, від американської CDC (Центри з профілактики та контролю хвороб), про екстенсивно резистентном до лікарських засобів TB повідомили в 77 державах у всьому світі. Ніхто не впевнений, як широко поширений це.команда і Дальтон зібрали засновані на населенні ці з різних публічних і приватних джерел, щоб з’ясувати, як широко поширений екстенсивно резистентний до лікарських засобів TB знаходиться в Таїланді, Південній Кореї, Південній Африці, Росії, Філіппінах, Перу, Естонії і Латвії. Їх вивчення, назване PETTS (Зберігає Дієве Вивчення Лікування TB), крім цього збиралося ідентифікувати, які конкретно фактори ризику пов’язані з заразою TB.
11 протитуберкульозних препаратів першої лінії і другої лінії були перевірені в лабораторіях CDC у Сполучених Штатах, виділяє від 1 278 дорослих від цих восьми держав.Вони знайшли що:44% виділення були стійкі до будь-якого лікарського засобу другої лінії.
Стійкість коливалася від 62% у Латвії до 33% у Таїланді.В однієї п’ятої всіх випадків була стійкість принаймні до одного другого внутрішньовенного наркотику лінії (ін’єкція). Стійкість коливалася від 47% у Латвії до 2% на Філіппінах.Майже 13% всіх випадків були стійкі до яка кількість.
Стійкість коливалася від 32% у Південній Кореї до 7% на Филиппинах6.7 У % всіх хворих був екстенсивно резистентний до лікарських засобів TB. Поширеність Російської Федерації в 11,3% і Південної Кореї в 15,2% була по два рази неспециализированному числа на 5,4%, оцененному Глобальною організацією охорони здоров’я (WHO)Раніше лікували хворі були в чотири рази більше можливі стати зараженими екстенсивно резистентним до лікарських засобів TB
Хворі, які взяли медикаментозне лікування другої лінії у минулому, були найбільш можливі пізніше стати зараженими TB, що був стійкий, щоб другий вирівняти препаратыИсследователи крім цього знайшли, що зловживання алкоголем, яких було в колонії, безробіття і курінні було пов’язано зі стійкістю, щоб другий вирівняти впрыскиваемые препарати. Дальтон заявив, що «соціальні чинники повинні бути прийняті до уваги в управлінні TB».
Свен Хоффнер додав:«Ці результати говорять про те, що TB XDR все більше і більше є приводом для тривоги, особливо в регіонах, де поширеність TB MDR висока. Однак, інформація залишається недостатньою, щоб дати чітке уявлення про глобальний розподіл і справжню величину TB XDR.Оновлена інформація про TB MDR і розслідуванні тенденцій невідкладно потрібна… тим більше, що справжній масштаб тягаря MDR і туберкульозу XDR мав можливість б бути недооцінений і, здається, помітно зростав би.”
Що таке екстенсивно резистентний до лікарських засобів туберкульоз (XDR-TB)?Екстенсивно резистентний до лікарських засобів туберкульоз, він же XDR-TB, є типом туберкульозу, позванного бактеріями, що розвинувся, стійкість до деяких найсильнішим ліків раніше лікувала TB.
Широка стійкість до ліків, фахівці кажуть, сталася із-за невмілого керування людей, заражених лікарсько-резистентним туберкульозом (лікарсько-резистентний туберкульоз). Крім того області в світі з відмінними послугами охорони здоров’я були критикованы ; у лютому 2012 ЄС був підданий критиці за те, що він не відповідав західним стандартам в управлінні випадками TB.
Згідно з даними ВООЗ, приблизно одна третина населення в світі заражена бактеріями туберкульозу. Це не свідчить, що одна третина світу нехороша TB. Бактерії будуть активними, щоб привести до хвороби. Бактерії TB стають активними, в той час, коли імунна сукупність тіла ослаблена, як це може статися при ВІЛ-інфекції, деяких хворобах або продвигающемся віці.
У людей з діабетом є чотири рази ризик захворювання з TB якщо порівнювати з іншою частиною населення.Туберкульоз у більшості випадків лікується з ліками антиТВ першої лінії. Неправильне споживання або невміле управління цих препаратів заохочують розвиток лікарсько-резистентного туберкульозу.Лікарсько-резистентний туберкульоз більш важко лікувати і вимагає препаратів другої лінії.
Вони є набагато більш дорогими і мають побічні ефекти.Неправильне споживання або невміле управління препаратів другої лінії призводять до формування XDR-TB.З XDR-TB велика частина препаратів другої лінії неефективно.
Струм higher-expected ставки екстенсивно резистентного до лікарських засобів TB у всьому світі «призводить до тривоги» з причини того, що:Якщо б була епідемія з XDR-TB (екстенсивно резистентний до лікарських засобів TB), то вітчизняний вибір лікування був би дуже ограниченВся прибуток, зроблена в боротьбі проти Сніду, мала відношення, TB мав можливість б бути потерянСпециалисты кажуть, що належне управління TB, що включає застосування спершу препарати другої лінії вірно, є критичним.
У статті, опублікованій зараз в Медицині PLOS, автори кажуть, що, аби покращити виживаність хворих з лікарсько-резистентним туберкульозом, принципово важливо застосовувати нові ліки, більше число дієвих препаратів, і мати більш довгі режими лікування.Приклади першої лінії протитуберкульозні препарати включають:Этамбутолизониазидpyrazinamideрифампицин
Приклади другої лінії протитуберкульозні препарати включають:аминогликозидыполипептидыФторхинолоныthioamides
