Нові правила перевірки на алкоголь і наркотики для водіїв

3

Новий порядок перевірки на алкогольне, наркотичне чи токсичне сп’яніння.

Оновлення 21.03.2016 року: Наказ Міністерства охорони здоров’я РФ від 15.06.2015 року №344н “Про проведення обов’язкового медичного огляду водіїв транспортних засобів” набирає чинності 26 березня 2016 року.

Міністерство охорони здоров’я вводить нові правила для перевірки водіїв на стан сп’яніння. Так Моз розробив новий порядок проведення медичного огляду на стан сп’яніння (алкогольного, наркотичного або іншого токсичного).

Згідно з новими правилами, планується, що крім перевірки водія з допомогою алкотестера на стан сп’яніння медичні працівники можуть зобов’язати водія пройти додаткові лабораторні дослідження на предмет алкогольного, наркотичного або токсикологічного сп’яніння. Подібні додаткові дослідження в першу чергу спрямовані на виявлення наркоманів за кермом автомобілів, які також як і п’яні водії становлять велику загрозу безпеці дорожнього руху.

Також відповідно до нової процедури медичного огляду, лікар має право виносити медичний висновок про стан сп’яніння водія з-за надмірного вживання лікарських препаратів. Наприклад, згідно з новим законом, водій який випив занадто багато знеболюючих ліків (містять певні хімічні речовини – докладніше про це можна прочитати тут) може представляти загрозу безпеці дорожнього руху. У разі виявлення сп’яніння за ліків, водій також за стан алкогольного сп’яніння буде визнаний лікарем п’яним.

Новий документ Міністерства охорони здоров’я, у разі його затвердження (проект нових правил медичного огляду водіїв повністю підготовлено та розміщено для ознайомлення на сайті regulation.gov.ru), замінить старий нормативний акт Міністерства, який був прийнятий у 2003 році (зараз діє наказ Моз №308 від 14.07.2003 року).

Наше інтернет-видання 1gai.ru провело повний аналіз документа, з метою роз’яснити всі нововведення і відповісти на можливі питання, які будуть виникати у водіїв, після вступу в силу нового нормативного акта Міністерства охорони здоров’я.

В першу чергу новий порядок медичного огляду стосується процедури перевірки водіїв на стан сп’яніння. Нагадаємо, що зараз процедура виявлення п’яних водіїв розділена на два самостійних етапи. Так одна процедура проводиться співробітниками поліції на місці зупинки водія на дорозі. Наприклад, у разі підозри у співробітників ГИБДД, що водій знаходиться в стані сп’яніння, медичний огляд проводиться за допомогою алкотестера, який возять з собою співробітники поліції.

Якщо в результаті виміру видихуваного повітря виявиться, що в ньому міститься більше 0,16 мг алкоголю, то буде визнаний водій п’яним і на нього буде складено протокол про притягнення до адміністративної відповідальності. Далі співробітник ГИБДД направляє документи в судовий орган для вирішення питання про призначення штрафу та позбавлення прав.

Другий варіант перевірки водія в даний час, це проведення медичного огляду в медичній установі. Зазвичай такий огляд проводиться, у разі, якщо водій відмовився проходити перевірку на алкотестері, який є у співробітників поліції. Також проведення медичного огляду в медичній установі необхідно, якщо водій після тестування на алкотестері не згоден із результатами перевірки, яку зробили співробітники ДПС.

У разі якщо перевірка проходить в мобільній лабораторії або медустанові, то лікар проводить огляд за допомогою алкотестера. Так водій видихає повітря в спеціальну трубку пристрої, і результати фіксуються. Далі, згідно з правилами, через 20 хвилин проходить повторна перевірка. У разі виявлення алкогольного сп’яніння складається спеціальний висновок, на підставі якого співробітники ГИБДД складають відповідний протокол.

Варто звернути увагу, що якщо після першої перевірки на алкотестері у видихуваному повітрі не перевищені межі вмісту алкоголю, то повторне дослідження не проводиться.

Чим нові правила медичного огляду відрізняються від старих?

Новий порядок перевірки на алкогольне, наркотичне чи токсичне сп’яніння істотно відрізняється від правил, прийнятих ще в 2003 році. По-перше, нові правила огляду передбачають поділ стан сп’яніння на наступні види:

– Алкогольне сп’яніння – сп’яніння, викликане споживанням алкоголю

– Наркотичне сп’яніння – сп’яніння, викликане споживанням наркотичних засобів та (або) психотропних речовин, включених
у Списки I − III Переліку наркотичних засобів, психотропних речовин та їх прекурсорів, що підлягають контролю в Російській Федерації, затвердженого постановою Уряду Російської Федерації від 30 червня 1998 р. № 681 (далі – наркотичні засоби і психотропні речовини), а також їх аналогами та похідними

– Інше токсичне сп’яніння – сп’яніння в результаті споживання здатних викликати порушення або зміни у фізіологічних, психічних або поведінкових функціях і реакціях людини хімічних речовин, у тому числі лікарських препаратах для медичного застосування
(за винятком алкоголю, наркотичних засобів і психотропних речовин).

Медичний огляд на стан сп’яніння тепер буде включати наступні види досліджень:

а) Огляд лікарем-фахівцем (фельдшером)

б) Дослідження видихуваного повітря на наявність алкоголю

в) Визначення наявності психоактивних речовин у сечі

г) Дослідження рівня психоактивних речовин у сечі

д) Дослідження рівня психоактивних речовин в крові

В яких випадках водій може бути відправлений співробітниками ГИБДД на медичний огляд?

Згідно з новими правилами медичного огляду водій повинен бути перевірений на стан сп’яніння в разі наявності ознак, що вказують на можливе сп’яніння.

Ознаки, які можуть вказувати на вживання водієм алкоголю або наркотичних засобів:

– Запах алкоголю з рота

– Нестійкість пози

– Порушення мови

– Різка зміна забарвлення шкірних покривів особи

– Поведінка, що не відповідає обстановці

Перевірка водія на наркотичне сп’яніння

Нові порядок проведення медичного огляду тепер передбачає перевірку водія на вживання наркотичних речовин. Для цього у водія після огляду лікаря (фельдшера), здійснюється відбір біологічного об’єкта (сечі) для направлення на хіміко-токсикологічні дослідження (експрес-аналіз).

Відбір біологічного об’єкта проводиться в обсязі не менше 30 мл у одноразовий контейнер для збору сечі, в туалетній кімнаті, в умовах, що виключають можливість підміни біологічного об’єкта.

В цілях виключення фальсифікації біологічного об’єкта протягом перших трьох хвилин після його відбору проводиться вимір температури
з допомогою безконтактного пристрою з автоматичною реєстрацією результатів вимірювання (температура біологічного об’єкта повинна бути вище 30,00 С).

За результатами проведеного медичного огляду, лікар складає медичний висновок, в якому виноситься одна з таких медичних висновків:

1) Встановлено стан алкогольного сп’яніння

2) Встановлено стан наркотичного сп’яніння

3) Встановлено стан сп’яніння

4) Стан сп’яніння не встановлено

5) Від медичного огляду відмовився

В яких випадках водій буде визнаний у стані наркотичного сп’яніння?

Згідно з чинним законодавством у разі виявлення в біоматеріалах водія граничний вміст хімічних речовин, водій буде визнаний п’яним (наркотичне сп’яніння). В результаті співробітники ДАІ оформлять адміністративний протокол про керування автомобілем у стані наркотичного сп’яніння і направлять документи до суду про вирішення питання про позбавлення прав.

Наприклад, якщо в біоматеріалах водія будуть виявлені 500 нанограм опіатів, 25 нанограм канабиоидов, 50 нанограм кокаїну, 500 нанограм барбітуратів, то лікар винесе медичний висновок про наркотичному сп’янінні. Детальніше про хімічні речовини, у разі перевищення, концентрації яких буде визнаний водій в стані наркотичного або токсикологічного сп’яніння можна подивитися нижче.

Які клінічні ознаки сп’яніння водія?

Згідно з новим порядком медичного огляду клінічними ознаками сп’яніння є:

1. Зміни психічної діяльності.

Неадекватність поведінки, в тому числі супроводжується порушенням суспільних норм, демонстративні реакції, спроби диссимуляции.

Загальмованість, сонливість або збудження.

Емоційна нестійкість.

Прискорення або уповільнення темпу мислення.

2. Зміна вегетативно-судинних реакцій.

Гіперемія або блідість, мармуровість шкірних покривів, акроціаноз. Ін’єктованість склер, гіперемія або блідість видимих слизових.

Сухість шкірних покривів, слизових або гіпергідроз.

Прискорення чи уповільнення дихання.

Тахікардія або брадикардія.

Звуження або розширення зіниць.

Млява реакція зіниць на світло.

3. Порушення рухової сфери

Рухове збудження або загальмованість.

Похитування при ходьбі зі швидкими поворотами.

Нестійкість в позі Ромберга.

Помилки при виконанні координаторні проб.

Тремор вік і/або язика, рук.

Порушення мови у вигляді дизартрії.

Яке припустиме максимальне вміст у сечі наркотичних засобів і психотропних речовин?

Згідно додатку до нових правил проведення хіміко-токсикологічних досліджень при медичному огляді, водій, у якого виявлено гранична концентрація речовин, наведених нижче в таблиці, буде визнаний лікарем у стані наркотичного або токсикологічного сп’яніння.

Рівні порогових значень вмісту в сечі наркотичних засобів, психотропних речовин, інших хімічних речовин та їх метаболітів, які визначаються методами попереднього аналізу

Найменування груп речовин

Концентрація нг/мл

Для осіб старше 18 років

Для осіб до 18 років

Опіати

(6 моноацетилморфин, морфін, кодеїн, дезоморфін та ін)

500

300

Каннабіноїди

25

15

Фенілалкіламіну (амфетамін, метамфетамін, мефедрон та ін)

50

25

Метадон

50

25

Бензодіазепіни

50

20

МДМА

50

40

Кокаїн

50

25

Барбітурати

500

50

Котинін

20

20

Синтетичні каннабіноїди

5

5

Котиноны

20

20

Этилглюкуронид

500

200

*Рівні порогових значень вмісту в сечі і крові наркотичних засобів, психотропних речовин, інших хімічних речовин та їх метаболітів, які визначаються методами підтверджує аналізу

Найменування групи виявляються речовин

Концентрація (нг/мл)

Група амфетаміну

Амфетамін

20

Метамфетамін

20

Метилендиоксиамфетамин (МДА)

40

Метилендиоксиметамфетамин (МДМА)

40

Інші речовини амфетамінової групи

40

Група опіатів

Морфін

10

Кодеїн

20

6-моноацетилморфин

5

Інші речовини опійної групи

10

Група бензодіазепіну

Оксазепам

50

Діазепам

50

Нордиазепам

50

Мідазолам

20

Феназепам

50

Інші речовини групи бензодіазепіну

50

Група барбітуратів

Фенобарбітал

1000

Барбаміл

100

Етамінал натрію

100

Інші речовини групи барбітуратів

100

Речовини інших груп

11-нор-Δ9-тетрагидроканнабиноловая кислота (основний метаболіт Δ9-тетра-гидроканнабинола)

15

Бензоилэкгонин (метаболіт кокаїну)

50

Метадон

50

Пропоксифен

40

Бупренорфін

5

ЛСД

1

Фентаніл

4

Метаквалон

100

Фенциклидин

20

Котинін

20

Синтетичні каннабіноїди

5

Котиноны

10

Этилглюкуронид

100

Примітка: рівень порогового значення – це мінімальна концентрація речовини (його метаболіту) в біологічному об’єкті, що визначається методами попереднього або підтверджує аналізу, при виявленні якої результат дослідження вважається позитивним.

Що зроблять лікарі, у разі, якщо у водія не будемо виявлено в сечі наркотичних речовин та вміст алкоголю у видихуваному повітрі, але зовнішні ознаки явно вказують на стан наркотичного або алкогольного сп’яніння?

Згідно з новими правилами перевірки водіїв на алкоголь і наркотики, у разі якщо алкотестер не виявив вміст алкоголю у видихуваному повітрі, також як, якщо в сечі не виявлено наркотичні або токсикологічні речовини, але водій веде себе не адекватно або наявні ознаки сп’яніння, то проводиться взяття біоматеріалів на більш детальні аналізи, які можуть проводитися до 2 тижнів.

Навіщо Міністерство охорони здоров’я посилює порядок медичного огляду водіїв?

За останні кілька років Уряд РФ спільно з ГИБДД намагається боротися з п’яними водіями, для того щоб знизити важкі наслідки в результаті аварій, що відбуваються з вини п’яних.

Так, за останні роки істотно посилилася відповідальність за керування автомобілем у стані сп’яніння. Наприклад, збільшилися штрафи, введена норма повернення після позбавлення прав, передбачає перездачу теоретичного іспиту, введена кримінальна відповідальність за повторне керування автомобілем у стані сп’яніння. Також співробітники ДАІ посилила заходи контролю за водіями з метою виявлення осіб які керують транспортними засобами в стані алкогольного сп’яніння.

На жаль, крім величезної кількості водіїв, садящих за кермо в стані алкогольного сп’яніння, в нашій країні багато людей сідають за кермо в стані наркотичного сп’яніння, що також призводить до тяжких наслідків на дорозі. Але старий порядок перевірки водіїв на стан сп’яніння не передбачав обов’язкової перевірки водія на наркотики.

Новий порядок дозволить покращити виявлення водіїв, які вживають наркотики і сідають за кермо. До того ж співробітникам ГИБДД важко виявити на дорозі водіїв на стан наркотичного сп’яніння. Тому у випадку наявності мінімальних ознак вказують на стан сп’яніння співробітники поліції будуть відправляти водія до медичного закладу для проведення медичного огляду на предмет вживання алкоголю, наркотиків або таблеток.