Транспортні компанії давно просили узаконити дистанційний формат медоглядів водіїв, і нарешті моз внесло в уряд відповідний законопроект. Телемедицина покликана істотно спростити процедуру перевірки здоров’я водія, а також відловити нетверезих за кермом. Які плюси і мінуси у цієї ініціативи?
Інциденти через погіршення стан здоров’я водіїв таксі, автобусів або вантажівок відбуваються регулярно, і ще в 2017 році президент володимир путін доручив розробити законопроект про телемедицину.
Відзначимо, що ніякої заборони дистанційних оглядів немає і зараз: транспортні компанії їх вже проводять. Внесений моз документ після прийняття надасть телемедицині офіційний статус. Вводиться дистанційний формат передрейсових медоглядів перед початком робочого дня, а також післярейсових оглядів після закінчення зміни. На відстані будуть визначатися температура, тиск, пульс, вміст алкоголю в крові і ряд інших параметрів водіїв таксі, автобусів і вантажівок.
Передбачається, що це буде працювати так: водієві потрібно буде авторизуватися в терміналі, встановити на себе датчики, які виміряють пульс, тиск і т.п. На процедури піде кілька хвилин. Фальсифікувати або підробити дані приладів неможливо, запевняють у моз.
Відомості направляться лікаря, і на підставі отриманих даних медик прийме рішення про допуск водія в рейс. Важливо, що законопроект залишає за роботодавцем право обирати порядок проведення медогляду – в очній формі або дистанційно.
Планується заносити дані в базу, якою зможуть згодом скористатися представники правоохоронних органів в ході розслідування аварій. Водіям теж дадуть доступ до своїх даних.
за даними гибдд рф в 2020 році:
• понад 167 000 осіб позбавлені водійських посвідчень за керування тз у стані сп’яніння (ст. 12.8 коап рф); * майже 14 500 дтп з 145 073 сталося c участю водіїв, які перебували в момент аварії в стані сп’яніння.
З них• * 11 897 з легковими автомобілями•• 410 з вантажівками;• 45 з громадським транспортом; * 84 з тракторами та іншими самохідними механізмами.
19 044 людину було поранено в таких дтп, 4064 загинуло.
користь оглядів на дистанції
«все це дозволить зберегти здоров’я працівника, щоб він довгий час виконував свої обов’язки, виключити виникнення у нього професійного захворювання», — заявив заступник директора громадського здоров’я моз максим некрасов на «круглому столі» на тему нового законопроекту (відбувся в кінці липня). А головний позаштатний профпатолог міністерства ігор бухтіяров привів у приклад досвід ржд, де завдяки дистанційним оглядам машиністів вдалося знизити в два рази ризик їх раптової смерті від захворювань. Такий досвід стане в нагоді і на автотранспорті.
Зараз в 90% випадків оглядів не проводиться, водії просто отримують подорожні листи (їх потрібно пред’являти інспекторам гибдд) зі штампом медпрацівника, розповів член громадської палати олександр холодов.
«потрібно або мати свій медкабінет, отримавши ліцензію, або на договірній основі залучати якусь медичну організацію. Зрозуміло, це і гроші великі, і певні труднощі», — констатував заступник директора розвитку цифрової економіки мінекономрозвитку олексій мінаєв. За прогнозом міністерства, широке поширення телемедицини дозволить скоротити смертність в дтп на 20 %. Це відбудеться за рахунок впровадження дистанційних оглядів в тих регіонах, де медпрацівників немає або їх дуже мало.
вивести з тіні
Чи дійсно тема актуальна, ми запитали у експертів і представників транспортних компаній.
На практиці компанії дійсно нехтують проведенням медичних оглядів, вони не проводяться в 90% випадків, згодна засновник цифрової платформи з розробки та просування законодавчих ініціатив «ініціатор» венера шайдулліна. “телемедицина допоможе вивести з тіньового сектора систему передрейсових медичних оглядів, – вважає експерт. – сама процедура медогляду стане прозорішою і простішою, якщо пройде законопроект про телемедичну технологію».
За її оцінкою, реалізація ініціативи дасть можливість контролювати стан працівників в динаміці, так як дані будуть зберігатися роками. Причому інформація буде зберігатися на хмарному сервісі, що зручно. І контролювати такі дані в режимі онлайн-це спосіб більш ефективний, ніж перевірка паперів, вважає шайдулліна. Крім того, дистанційні перевірки дійсно допоможуть скоротити число дтп з вини водіїв, згодна вона.
«це давно назріле і наболіле у всіх транспортників питання”, – заявив керівник транспортного відділу ibf-motors євген іванов. Він зазначив, що у великих транспортних компаніях є штатні медпрацівники. “але навіть у нас за різними обставинами буває необхідність проводити огляди водіїв віддалено від штатного медкабінету», — додав експерт.
За словами іванова, в ході очних оглядів часто спрацьовує людський фактор. “багато водіїв за короткий час знаходять «підходи» до медичного персоналу, — пояснив експерт, — і часто, щоб скоротити час огляду або з інших причин, медичний працівник проводить перевірку поверхнево, неуважно, тим самим допускаючи на лінію людей в прикордонному стані».
Онлайн-огляди, вважає він, цієї проблеми позбавлені: водій не знає медперсонал, який його перевіряє, а медик більш об’єктивно проводить перевірку.
Представник ibf-motors висловив упевненість, що дистанційні медогляди слід прирівняти за статусом до звичайних перед – і післярейсових оглядів, причому дозволити компаніям на свій розсуд вибирати зручний для них формат.
Чи вплине нововведення на кількість дтп з вини нетверезих водіїв? “думаю, десь в районі похибок, так як нетверезі водії, за рідкісним винятком, — це водії приватних автомобілів», — заявив експерт.
попит буде
Телемедицина-напрямок перспективний і буде затребуваний у транспортних компаній, вважає керівник по взаємодії з інфраструктурними та урядовими організаціями гк» ділові лінії ” євген уткін. “дистанційний контроль стану здоров’я співробітників не тільки зручний, але і максимально безпечний з урахуванням епідеміологічної обстановки, — зазначив він. – при цьому виграють як перевізники, так і медичні організації, у яких зараз не завжди вистачає працівників і обладнання для очних оглядів». І тільки після легалізації телемедицини вона зможе замінити передрейсові огляди водіїв медичним співробітником, констатував експерт.
Євген уткін поряд з колегами зазначив, що одним з плюсів телемедицини є відсутність людського фактора (з лікарем можна «домовитися»). “тому потенційно” неупередженість “системи може внести свій внесок у підвищення безпеки на дорозі”, – додав він.
Заступник гендиректора міжнародної транспортно-логістичної компанії траско з транспорту михайло пальков теж вважає актуальним питання віддалених передрейсових оглядів водіїв за допомогою засобів телемедицини. “це хороша сучасна практика, але, безумовно, для її широкого застосування необхідні законодавчі підстави», — заявив він. Що стосується підвищення безпеки на дорогах, то тут очевидно, зазначив експерт: чим більший відсоток відповідних медичним вимогам водіїв буде за кермом, тим нижче буде ймовірність дтп з причин, пов’язаних зі станом здоров’я водіїв.
“так, цю ініціативу вважаю актуальною — – повідомив керівник департаменту транспорту тов “ньюмоскоубас” олег власов. – ми деякий час успішно використовували такий продукт як додаткову міру контролю водійського складу. Але врегулювати це на законодавчому рівні потрібно обов’язково з внесенням відповідних поправок в пдр».
Однак він все ж вважає, що людський фактор не можна буде виключити на 100 %. «люди завжди пристосовуються до всього, що б і коли не вводилося, і телемедицина не буде винятком, – прогнозує власов. – ніхто не заважає водієві в перерві між рейсами випити «живий квас», і при проведенні позапланової перевірки на лінії будуть зафіксовані небажані відсотки у повітрі, що видихається».
Крім того, експерт висловив думку, що всіх під одні стандарти при медогляд підводити не можна. «за рекомендаціями, виданими на огляді, часто можна виявити деякі серйозні захворювання, які на ранній стадії легко лікувати. Але це вже післяВідвідування докторів — – підкреслив власов. – у той же час є хронічні захворювання, при яких часом показники здаються завищеними, але при детальному їх вивченні в стаціонарних умовах вони не є причиною недопуску водія, і лікарі видають відповідну довідку».
ціна питання і дефіцит
У скільки обійдеться впровадження дистанційних оглядів, і чи можлива економія?
” раніше нам пропонувався цей продукт — 15 000 рублів за одне робоче місце, – розповів олег власов («ньюмоскоубас»). – для випуску великої кількості водіїв приблизно в один час таких місць має бути пропорційно необхідної прохідності людей».
Михайло пальков (траско) констатував, що, якщо ставити обладнання для телемедицини на кожен автомобіль, то вартість огляду буде високою, і заощадити не вийде. “все залежатиме від вартості самого обладнання та ціни адміністрування процесу дистанційних оглядів», — пояснив він.
Євген іванов зазначив, що розрахунки вартості реальних і онлайн-оглядів враховують безліч факторів (персонал, обладнання, адміністрування та багато іншого). З цієї причини компанія сама повинна вважати, що їй цікаво в кожному конкретному випадку. “онлайн-огляди треба розглядати більше не з точки зору економії, а з точки зору зручності для підприємства», — додав представник ibf-motors.
Є ще й такий нюанс: в результаті впровадження системи зросте відсів водіїв. Так, наприклад, в ат “мострансавто” розповідали про наступні результати тесту системи телемедицини: кількість водіїв, не допущених за кермо, зросла з 1 до 20 %. Чи не призведе це до нестачі водіїв, якщо відсів збільшиться в двадцять разів?
” звичайно, призведе, а також до зростання вартості перевезень — – зазначив євген іванов. – но! тут мова йде про безпеку людей, і цим все сказано. Нездорові і нетверезі водії не повинні керувати транспортом”.
Евегній уткін («ділові лінії») також вважає, що питання дефіциту кадрів не повинно вирішуватися за рахунок послаблень у вимогах до їх здоров’я. “тому що це небезпечно як для самого співробітника, так і для інших учасників дорожнього руху», — пояснив він.
Михайло пальков констатував, що вже сьогодні нестача кваліфікованих водіїв — це одна з нагальних проблем у сфері автомобільних вантажоперевезень. «але жертвувати безпекою тут не варто”, – згоден він. Однак експерт висловив думку, що дані пілотного проекту про збільшення відсіву непридатних водіїв у двадцять разів говорять про те, що або очного контролю практично не було, або вимоги телемедицини мають завищені параметри і не допускають до роботи навіть здорових водіїв.
Загалом проект, можливо, слід доопрацювати-такої думки, зокрема, дотримується громадська палата. “поки незрозуміло, як буде фінансуватися проект. Відкритим залишається питання, як забезпечити безпеку зберігання одержуваних персональних даних», — заявила венера шайдулліна («ініціатор»).
Що стосується ідеї зробити онлайн-огляди обов’язковими, то прокоментували цю тему експерти не згодні: телемедицина повинна бути саме опцією. Підприємство саме вирішить, який з варіантів йому цікавий з точки зору вартості, логістики, витраченого часу, ресурсів і безлічі інших факторів, зазначив, зокрема, євген іванов.
” поки це передчасне питання, так як існують певні складнощі; наприклад, технічні несправності обладнання або збої інтернет-з’єднання, — нагадав євген уткін. – крім того, є проблема з водіями-гіпертоніками: їм потрібно отримувати додаткову довідку, що підтверджує захворювання. Тому вважаємо, що телемедицина може добре інтегруватися з очними оглядами і диспансеризацією».
