Тривале використання опиоида після операції, швидше за все, через факторів крім болю

5

Мастер

Згідно з вивчення у вересневій проблеми Анестезії і Аналгезії, офіційного видання Інтернаціонального товариства вивчення анестезії (IARS), ризику продовження застосовувати міцні знеболюючі препарати через багато місяців після закінчення того, як підвищення хірургії з неболью зв’язали фактори, такі як минуле застосування знеболюючих, симптоми депресії, і високо сприйняли ризик схильності.Лікар Іен Керролл з Стенфордського університету і провідний творець, повідомив: «Будь-якої з цих чинників був кращим показником довгого застосування опиоида, ніж післяопераційна тривалість болю або серйозність».

Щоб визнати доопераційне фактори, що передвіщають тривале застосування препаратів опиоида ще довго по закінченні того, як операція, фахівці проаналізували фактори, які пов’язані з довготривалим застосуванням сильних знеболюючих у 109 хворих, переносили різні типи операції, такі як операція на грудній клітці, хірургія раку молочної залози або об’єднана заміна.Хворі були оцінені перш, ніж перенести операцію по обставині факторів, що дослідники, яким вірять, мали можливість можливо впливати на застосування знеболюючих.

По закінченні того, як процедура закінчилася, будь хворий переніс регулярну оцінку їх застосування ліків опиоида, таких як морфій і інші препарати.Через п’ять місяців по закінченні операції, 6% предметів все ще мали лікарський замовлення вжити наркотики опиоида.По закінченні налагодження для інших факторів вчені знайшли 3 фактори, незалежно пов’язані з довготривалим застосуванням опиоида:Хворі, які застосовували опіоїди для полегшення болю перед процедурою, запропонованої або ні, мали збільшену можливість 73% застосування препаратів при спостереженні.

Ті, хто оцінив себе в підвищеному ризику розвитку схильності, мали більш високу можливість довготривалого споживання наркотиків. Ризик був збільшений на 53% для кожного підвищення на 1 пункт в масштабі на 4 пункту сприйнятого ризику схильності.У тих із симптомами депресії був 42%-сім днів підвищений ризик для кожних 10 пунктів в стандартному масштабі (Інвентар Депресії Привітання).

Ці 3 фактори були великі незалежно від того, який тип хірургії хворий переніс і був крім цього кращими показниками довготривалого споживання наркотиків опиоида, ніж серйозність болю або яка кількість часу біль тривала після закінчення операції.Автори розтлумачили:«Тому, що хворі одужують від хірургії, вони стоять перед триваючим вибором: або брати запропоновані опіоїди або зупиняти опіоїди і вживати лікування болю неопиоида».Було мало дослідження факторів, що впливають на триваюче застосування сильних знеболюючих по закінченні операції. Споживання наркотиків опиоида у хворих з хронічною болем більше пов’язано з токсикоманією і психологічним лихом, ніж до інтенсивності болю.

Відповідно до команді, довготривале застосування опиоида крім цього пов’язано, щоб не заподіяти біль пов’язаних факторів, у хворих початківцям операцію. Вони зрозуміли, що було б 1,1 мільйона нових користувачів щорічно, якби в тому місці 6%-й темп довготривалого споживання наркотиків ставився до середніх 17,6 мільйонів осіб, що переносять процедури щорічно.Було стрімке підвищення застосування препаратів опиоида приписи за ці роки, і для лікаря запропоноване лікування болю і для застосування в рекреаційних цілях.Частина довготривалого застосування опиоида в цьому вивченні, бути може, була законна, вказали лікар колеги і Керролл.

Але результати вивчення ставлять питання про «роз’єднання» між обставиною, ці ліки прописані, і невели зв’язала фактори ризику.Вони уклали, що більше вивчень повинно бути зроблено, щоб з’ясувати відношення між зловживанням опиоида і схильністю і цими трьома факторами ризику, отысканными в цьому вивченні.